“醫(yī)生你好，我之前在縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)照過B超了，您可以幫忙看看這個(gè)報(bào)告嗎?”

“先排隊(duì)掛號(hào)，看到我們醫(yī)院出具的檢查報(bào)告再說!”

……

像李先生一樣，經(jīng)常有病人拿著在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查報(bào)告到另一家醫(yī)院就診時(shí)，常常需要在就診醫(yī)院重新再檢查一遍，不僅費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢，更可能延誤患者病情，這樣的事例不在少數(shù)。

近日，七屆張家界市委第十二輪巡察第五巡察組對(duì)市人民醫(yī)院黨委開展巡察。巡察伊始，巡察組就多途徑、全方位了解、收集了醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)于違規(guī)采購、重復(fù)檢查、過度收費(fèi)等社會(huì)反映強(qiáng)烈的問題，重點(diǎn)圍繞不合理診療、不合理用藥用材、不合理檢查“三個(gè)不合理”的“問題”開展巡察。

暴露問題就要“對(duì)癥下藥”解決問題。如何找到突破口，直擊“病灶”?巡察組想了很多辦法。

巡察組人員以一名普通患者的身份在醫(yī)院明察暗訪。全程體驗(yàn)患者就診流程，了解醫(yī)院服務(wù)態(tài)度和就診質(zhì)量，并對(duì)體驗(yàn)就診流程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理，針對(duì)不合理、不便捷等問題要求涉及科室立行立改。

接到“問題清單”后，張家界市人民醫(yī)院對(duì)近三年高值耗材使用情況、藥品使用情況、大型設(shè)備檢查陽性率情況以及現(xiàn)行的檢查項(xiàng)目組套情況進(jìn)行全面清理，把準(zhǔn)“三個(gè)不合理”癥結(jié)對(duì)癥下藥。常態(tài)化開展“三個(gè)不合理”點(diǎn)評(píng)會(huì)、講評(píng)會(huì)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行公開教育、指導(dǎo)，對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談提醒，對(duì)藥品、耗材使用情況排名前十的當(dāng)事人和科室進(jìn)行公示，對(duì)違規(guī)行為嚴(yán)格落實(shí)懲處。同時(shí)，進(jìn)一步完善管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中帶量采購規(guī)定，排查工作環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定并實(shí)施科務(wù)會(huì)，規(guī)范申報(bào)、采購、入庫、出庫、使用全流程管理流程和機(jī)制，并完善會(huì)診制度、醫(yī)藥代表廉潔供貨承諾制、合同制，對(duì)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警干預(yù)，嚴(yán)控不合理用藥、不合理用材。

經(jīng)過一個(gè)月整改，門診患者次均費(fèi)用下降14.46%，門診次均檢查化驗(yàn)費(fèi)用下降8.77%，住院患者次均費(fèi)用下降3.03%，住院次均檢查化驗(yàn)費(fèi)用下降2.07%;大型檢查陽性率達(dá)70%以上，集中整治“三個(gè)不合理”初見成效。

截至目前，七屆市委共開展十二輪巡察，提前實(shí)現(xiàn)“一屆黨委任期內(nèi)巡察全覆蓋”。全面覆蓋88家市直單位黨組織，提級(jí)交叉巡察區(qū)縣24家單位黨組織，先后開展了脫貧攻堅(jiān)、掃黑除惡、項(xiàng)目建設(shè)專項(xiàng)巡察，對(duì)市交警支隊(duì)、張管局等單位開展了機(jī)動(dòng)式巡察，對(duì)市統(tǒng)計(jì)局、市婦聯(lián)進(jìn)行了巡察“回頭看”。通過市委巡察，共發(fā)現(xiàn)問題2403個(gè)、移交線索457條，已辦理440條，辦理率96.3%，累計(jì)清退亂發(fā)濫補(bǔ)資金2000多萬元、追繳違規(guī)資金1800多萬元，黨紀(jì)政務(wù)處分48人，移送司法14人，巡察“利劍”作用充分發(fā)揮。（張家界市紀(jì)委監(jiān)委 戴一菥 鐘新星）