“經(jīng)查，慈利縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超編制數(shù)開放床位、管理不規(guī)范、醫(yī)療耗材無臺賬等問題。對此，縣紀(jì)委監(jiān)委督促縣醫(yī)保局拒付違規(guī)醫(yī)?；?3.29萬元，并督促相關(guān)單位限期整改……”近日，慈利縣紀(jì)委監(jiān)委在“清廉醫(yī)?！睂ｍ棻O(jiān)督檢查中開出一份問責(zé)清單。
近年來，慈利縣紀(jì)委監(jiān)委采取“室組地”聯(lián)動模式，整合行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法和司法機(jī)關(guān)力量，著力聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥房等重點(diǎn)領(lǐng)域，立足自查自糾整改一批、執(zhí)紀(jì)問責(zé)查辦一批、通報曝光警示一批，深入開展打擊欺詐騙保專項整治工作，以高站位、緊態(tài)勢聚焦醫(yī)保領(lǐng)域突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，督導(dǎo)各職能部門同頻共振，取得顯著成效。
針對違規(guī)醫(yī)保基金涉及范圍廣、人員基數(shù)大等問題，慈利縣紀(jì)委監(jiān)委嚴(yán)格履行“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責(zé)，督促縣醫(yī)保局檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)220家次，檢查定點(diǎn)藥店151家次。共抽檢歸檔病歷960余份，并組織專家進(jìn)行病歷評審。對全縣117家協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分階段進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，約談兩定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人15人；下達(dá)整改意見書42份，事先告知書17份，通報42家醫(yī)院、1家診所、11家藥店；暫停醫(yī)保結(jié)算9家，終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議14家。
針對欺詐騙保涉及范圍廣、追回難度大等問題，慈利縣紀(jì)委監(jiān)委第一時間下發(fā)工作交辦函，明確醫(yī)?；鹱坊刎?zé)任主體，并安排專人實行“日工作追蹤機(jī)制”，督促縣醫(yī)保局每天上報資金追回情況，確保在限定時間內(nèi)將違規(guī)醫(yī)?；鹑~追回。
自專項整治工作開展以來，慈利縣紀(jì)委監(jiān)委共發(fā)現(xiàn)并處置醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)問題線索11起，立案查處1起；追回違規(guī)醫(yī)保基金608.2萬元，處理違規(guī)違紀(jì)10人，其中組織處理9人，黨紀(jì)政務(wù)處理1人；發(fā)現(xiàn)職能部門問題43個，督促整改完成43個，推動建立完善制度3個；下發(fā)提示函1份，發(fā)出紀(jì)檢監(jiān)察建議書4份，完成整改建議書4份。
“醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹ＣX’和‘看病錢’，基金安全涉及廣大人民群眾的切身利益?！贝壤h紀(jì)委監(jiān)委主要負(fù)責(zé)人表示，“下一步，我們將以‘清廉醫(yī)?！瘜ｍ棻O(jiān)督檢查為抓手，著力加強(qiáng)各職能部門協(xié)作和數(shù)據(jù)共享，構(gòu)筑打擊醫(yī)保欺詐騙保高壓態(tài)勢，不斷推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管發(fā)展完善，共同守護(hù)好人民群眾的‘錢袋子’?！?/p>