“您好,請調(diào)取一下近期患者的醫(yī)保結(jié)算單和醫(yī)保刷卡記錄。”近日,張家界市武陵源區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合相關(guān)職能部門聚焦醫(yī)?;鸸芾?,深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項監(jiān)督檢查,讓每一分醫(yī)?;鸲加迷诘度猩?。
作為人民群眾的“救命錢”,醫(yī)?;鸬陌踩O(jiān)管始終是紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督重點。今年以來,該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)力度,構(gòu)建“大數(shù)據(jù)+實地查+群眾訴”立體監(jiān)督體系,通過日常監(jiān)督、聯(lián)合檢查等措施,構(gòu)建全方位、多層次監(jiān)管機(jī)制,以強(qiáng)有力的監(jiān)督守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
緊盯醫(yī)?;饘徍?、撥付、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié),督促區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店對醫(yī)?;鹗褂们闆r開展自查自糾,對診療行為、診療費用逐條分析,切實守好醫(yī)?;鸢踩暗谝坏狸P(guān)口”。今年以來,督促醫(yī)保、衛(wèi)健等職能部門組織轄區(qū)內(nèi)51家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展自查自糾,自查發(fā)現(xiàn)問題12個,退回違規(guī)資金5.35萬元。推動區(qū)醫(yī)保部門深入核查1家省級飛行檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)問題,查實違規(guī)問題9個,涉及醫(yī)?;?5.11萬元。
同時,通過拓寬信訪舉報渠道、審查調(diào)查深挖等方式全面排查醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題線索,該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢監(jiān)察組“探頭”作用,采取實地查看、查閱資料等方式開展下沉式、嵌入式監(jiān)督檢查。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析比對技術(shù),在醫(yī)保結(jié)算信息的比對過程中精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)和疑點線索,有效提高監(jiān)督的效率和精確度,以強(qiáng)有力監(jiān)督織密醫(yī)?;鸨O(jiān)督網(wǎng)。截至目前,全區(qū)累計查糾違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸲c醫(yī)藥機(jī)構(gòu)19家,涉及醫(yī)?;?0.52萬元。