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湖南日?qǐng)?bào) | 武陵源區(qū):織密監(jiān)督網(wǎng) 護(hù)好“救命錢(qián)”

來(lái)源:湖南日?qǐng)?bào) 作者:田育才 張佳 袁瑞 編輯:謝航 2025-08-28 15:43:05
 

“您好,請(qǐng)調(diào)取一下近期患者的醫(yī)保結(jié)算單和醫(yī)保刷卡記錄?!苯?,張家界市武陵源區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合相關(guān)職能部門(mén)聚焦醫(yī)保基金管理,深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查,讓每一分醫(yī)?;鸲加迷诘度猩稀?/p>

作為人民群眾的“救命錢(qián)”,醫(yī)?;鸬陌踩O(jiān)管始終是紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督重點(diǎn)。今年以來(lái),該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度,構(gòu)建“大數(shù)據(jù)+實(shí)地查+群眾訴”立體監(jiān)督體系,通過(guò)日常監(jiān)督、聯(lián)合檢查等措施,構(gòu)建全方位、多層次監(jiān)管機(jī)制,以強(qiáng)有力的監(jiān)督守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。

緊盯醫(yī)?;饘徍恕芨?、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié),督促區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店對(duì)醫(yī)保基金使用情況開(kāi)展自查自糾,對(duì)診療行為、診療費(fèi)用逐條分析,切實(shí)守好醫(yī)?;鸢踩暗谝坏狸P(guān)口”。今年以來(lái),督促醫(yī)保、衛(wèi)健等職能部門(mén)組織轄區(qū)內(nèi)51家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展自查自糾,自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題12個(gè),退回違規(guī)資金5.35萬(wàn)元。推動(dòng)區(qū)醫(yī)保部門(mén)深入核查1家省級(jí)飛行檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)問(wèn)題,查實(shí)違規(guī)問(wèn)題9個(gè),涉及醫(yī)?;?5.11萬(wàn)元。

同時(shí),通過(guò)拓寬信訪舉報(bào)渠道、審查調(diào)查深挖等方式全面排查醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題線(xiàn)索,該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢監(jiān)察組“探頭”作用,采取實(shí)地查看、查閱資料等方式開(kāi)展下沉式、嵌入式監(jiān)督檢查。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析比對(duì)技術(shù),在醫(yī)保結(jié)算信息的比對(duì)過(guò)程中精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)和疑點(diǎn)線(xiàn)索,有效提高監(jiān)督的效率和精確度,以強(qiáng)有力監(jiān)督織密醫(yī)保基金監(jiān)督網(wǎng)。截至目前,全區(qū)累計(jì)查糾違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸲c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)19家,涉及醫(yī)?;?0.52萬(wàn)元。

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