根據(jù)縣委巡察工作統(tǒng)一部署，2020年10月23日至12月11日，縣委第五巡察組對縣醫(yī)療保障局黨組開展了巡察。2021年1月27日，縣委巡察組向縣醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見。根據(jù)巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進階段進展情況予以公布。
一、組織整改落實情況
桑植縣醫(yī)療保障局黨組堅持把巡察整改反饋意見作為突破口，認真研究部署巡察整改工作，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。局黨組班子成員按照責(zé)任分工對號入座，主動認領(lǐng)，牽頭研究措施、督促落實、帶頭整改，督促檢查各有關(guān)股室如期完成整改任務(wù)。對整改不力的問題和對應(yīng)付了事的，堅決按程序追究問責(zé)，重新整改，真正做到一抓到底、抓出實效。
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局黨組書記、局長劉擁軍同志任組長，為整改工作第一責(zé)任人；局黨組副書記、副局長黃啟國同志和局黨組成員、副局長闕道堂同志任副組長；其他股室負責(zé)人與涉及整改工作的相關(guān)人員任領(lǐng)導(dǎo)小組成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局辦公室，黃啟國同志兼任辦公室主任，鐘國雄、劉長郡為辦公室成員，負責(zé)落實領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。
(二)細化分解責(zé)任
根據(jù)巡察“問題清單”，分管領(lǐng)導(dǎo)挑實責(zé)任，各股室負責(zé)人認領(lǐng)問題、劃定責(zé)任，深入分析查找問題的根源，逐項制定整改措施。制定了《關(guān)于落實縣委巡察組反饋意見的整改方案》，把整改事項落實到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和具體責(zé)任人，明確完成時限，確保一件一件落實、一條一條兌現(xiàn)。
(三)明確責(zé)任主體
召開了巡察整改專題民主生活會，堅決落實巡察整改的主體責(zé)任，嚴肅認真開展批評和自我批評，推進正風(fēng)肅紀，確保整改不折不扣、見到實效。
(四)嚴格落實整改
及時掌握整改進展情況，發(fā)現(xiàn)問題并及時研究解決，整改期間，巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查，對照各股室整改措施逐一檢查，對整改不到位的問題進行重點分析，提出了整改意見，確保整改工作按時間節(jié)點有序推進。
截止2021年7月1日，巡察組反饋的11個具體問題，我局已完成整改8個，基本完成整改3個。
二、巡察反饋問題整改進展情況
(一)貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部署方面
1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神不夠深入。政治學(xué)習(xí)不重視；學(xué)習(xí)積極性不高。
整改情況：已完成。一制定中心組學(xué)習(xí)制度及學(xué)習(xí)計劃。中心組成員根據(jù)自己的工作實際，自學(xué)參考書目，鞏固學(xué)習(xí)成果，并在今年二月份補學(xué)習(xí)總書記重要講話精神，貫徹落實“三高四新”戰(zhàn)略思想。二是制定黨員學(xué)習(xí)制度。明確了黨員學(xué)習(xí)紀律，對于請假黨員采取集中學(xué)習(xí)補課。三是定期對黨員干部學(xué)習(xí)情況督促檢查。規(guī)定每月最后一個星期五督促檢查黨員學(xué)習(xí)筆記，抓實政治理論學(xué)習(xí)。截止6月底，共檢查了6次，黨員學(xué)習(xí)情況良好，及時完成理論學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.意識形態(tài)重視不夠。
整改情況：已完成。一是完善意識形態(tài)工作機制。已制定《關(guān)于落實意識形態(tài)工作責(zé)任制的實施方案》，落實黨組書記第一責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任“一崗雙責(zé)”要求，今年對意識形態(tài)工作進行了3次研究，細化了意識形態(tài)工作責(zé)任，研究部署網(wǎng)絡(luò)安全和網(wǎng)絡(luò)輿情處置工作。二是與干部進行談心談話。2021年3月8日，局黨組成員分別與各股室負責(zé)人進行了談心談話，局黨組及時掌握了干部思想動態(tài)后，對存在的問題進行有效引導(dǎo)。截止6月底，我局股室負責(zé)人保持積極向上的工作狀態(tài)，下一步，局黨組將加強日常與干部職工的交流，在生活上、工作上進行思想上的引導(dǎo)，營造良好的工作氛圍。
3.黨組履行自身職責(zé)不到位。機構(gòu)改革步伐不快，職能職責(zé)關(guān)系沒有理順；機構(gòu)、人員融合不夠；執(zhí)行考勤制度打折扣。
整改情況：已完成。一是完善管理制度。2021年2月22日，我局召開第三次黨組擴大會議，完善了《桑植縣醫(yī)療保障局崗位責(zé)任制》、《事務(wù)中心三定方案》，調(diào)整班子成員分工，理順了與局機關(guān)之間的職能職責(zé)關(guān)系。二是理清藥品、醫(yī)用耗材招標采購配送職責(zé)。先后對其職責(zé)向縣醫(yī)管委、市醫(yī)療保障局匯報，因醫(yī)保工作是市級統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保障局搭建藥品、耗材采購平臺，負責(zé)此項工作，實現(xiàn)帶量采購降低醫(yī)藥耗材成本。三是調(diào)整干部職工職責(zé)，做到責(zé)任到人。將綜合信息部陳剛調(diào)整到醫(yī)藥服務(wù)管理股，充實醫(yī)藥服務(wù)管理股人員力量，安排財務(wù)人員姚靜妮、彭瀅芳分別負責(zé)禁毒和國安工作，將一站式結(jié)算工作由瞿波負責(zé)調(diào)整到陳彥羲負責(zé)，通過人員輪崗、職責(zé)調(diào)整有效實現(xiàn)人員融合。四是嚴格執(zhí)行考勤制度。現(xiàn)全體干部職工自覺完成上下班簽到，遲到、早退者辦公室工作人員做好相關(guān)登記，請假人員按照請假程序報批并送辦公室登記，去外辦事者及時更新去向牌。出勤情況一月一通報，截止6月底，出勤情況共通報了6次，全體干部職工出勤率良好，并做到了及時更新去向牌。
4.管黨治黨形同虛設(shè)。黨組主要負責(zé)人落實黨的政治責(zé)任不嚴；黨組班子凝聚力不強，戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮不充分；干部日常教育管理寬松軟。
整改情況：已完成。一是加強政治理論學(xué)習(xí)，提高黨性修養(yǎng)。黨組書記劉擁軍同志在二月份黨組中心組理論學(xué)習(xí)會議上領(lǐng)學(xué)了關(guān)于全面從嚴治黨方面的內(nèi)容，明確了從嚴治黨的重要性和必然性。二是加強黨組班子自身建設(shè)，發(fā)揮帶頭作用。通過領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會、巡察整改專題民主生活會，深入開展批評了自我批評，達到團結(jié)一致的目的。三是建立健全干部考核管理制度，加強干部管理。在第三次黨組擴大會上，研究制定首問負責(zé)制、失職追究制，落實領(lǐng)導(dǎo)班子“一崗雙責(zé)”，并加強與干部職工日常溝通，及時化解工作矛盾，營造良好的工作氛圍。
(二)群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)方面
5.不擔(dān)當(dāng)，慢作為。定點協(xié)議零售藥店(門診)審批不及時；辦事服務(wù)不主動；病人報賬結(jié)算時間長；定點醫(yī)藥機構(gòu)考核不及時；臨時醫(yī)療救助工作推進慢；建檔立卡戶住院報銷比例不達標；重復(fù)繳費未退還到位。
整改情況：已完成。一是嚴格落實國家醫(yī)療保障局2號、3號令，及時對定點協(xié)議零售藥店進行審批，全年研究備案4次，每季度一次。二是制定公開辦事制。改進全體干部職工工作方法，派專人接聽電話，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，熱情接待群眾來信來訪。三是增強結(jié)算工作力量，加大基金財務(wù)撥付力度，要求縣醫(yī)療集團和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及時上報相關(guān)資料，并縮短撥付時間，由過去三月?lián)芨兑淮?/voice>，改為每月?lián)芨兑淮?/voice>。四是嚴格按照考核標準進行考核，及時組織安排人員考核，現(xiàn)已對定點醫(yī)藥機構(gòu)完成考核，并及時按時完成預(yù)留金的返還。五加大醫(yī)療救助政策宣傳力度。對醫(yī)療救助范圍對象、救助標準、申報程序、申報資等政策進行廣泛宣傳，提高群眾知曉度。截止4月底，2021年已救助60人次，救助金額253956元。六是根據(jù)市醫(yī)保局反饋的八大公山鄉(xiāng)衛(wèi)生院有10人住院報銷比例未達到85%，我局進行了復(fù)核，并按政策給予了追補，共計追補金額413元。七是對醫(yī)保系統(tǒng)中重復(fù)繳費人群進行匯總整理，并向縣財政申報退費資金。分兩批次給547人進行了退費，合計金額119800元。第一批次95人，金額21675元；第二批次452人，金額98125元。
6.上級檢查、審計反饋問題整改不到位。省市醫(yī)保“飛行檢查”發(fā)現(xiàn)問題整改不力；審計反饋問題整改不及時。
整改情況：已完成。一是按省市醫(yī)?！帮w行檢查”要求，將拒付基金拒付到位。2019年省“飛行檢查”應(yīng)拒付違規(guī)費用3934255.93元，市“飛行檢查”應(yīng)拒付違規(guī)費用4685562.88元，共應(yīng)拒付8619818.81元。現(xiàn)分三個階段拒付到位，2020年拒付679325.69元，2021年1月拒付7808820.19元，2021年5月拒付131672.93元。二是收到《桑植縣2019年醫(yī)療保險基金審計報告》(張審報〔2020〕14號)后，立即召開工作會議，制定了整改方案和責(zé)任清單，對需要整改落實的問題向相關(guān)股室進行了交辦。現(xiàn)已制定整改方案、整改責(zé)任清單，審計發(fā)現(xiàn)的15個問題已全部整改到位。
7.醫(yī)?；鸨O(jiān)管乏力。日常監(jiān)管缺位；監(jiān)管水平不高，發(fā)現(xiàn)問題能力弱；基金安全意識不強。
整改情況：已基本完成。一是制定《2021年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作實施方案》。開展專項檢查行動，查處2家醫(yī)療機構(gòu)、13家定點協(xié)議藥房的相關(guān)違規(guī)行為，拒付違規(guī)基金62486.21元，暫停了13家定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議，已經(jīng)執(zhí)行到位。二是聯(lián)合公安局、衛(wèi)健局進行專項整治行動。對醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、過度檢查、開“大藥方”、不合理用藥、不合理收費等問題進行嚴厲的打擊，專項整治行動正在進行第一階段自查自糾整改中。三是嚴格執(zhí)行“一事雙崗兩審”制度，按照“錢從銀行流，數(shù)從網(wǎng)上走”的原則，所有業(yè)務(wù)處理必須走線上，不允許手工操作。目前，2019年、2020年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饹Q算完成，2019年決算余額6635.7萬元，2020年決算余額7527萬元。下一步我們將強化內(nèi)部稽查工作，對單位所有線上業(yè)務(wù)進行稽核，確保數(shù)據(jù)完整。
(三)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)方面
8.基層黨建流與形式。黨支部活動參與度不高；“不忘初心、牢記使命”主題教育活動走過場；黨務(wù)政務(wù)公開不規(guī)范。
整改情況：已基本完成。一是加強在職黨員的教育管理，及時通知退休黨員參加支部活動。通過嚴肅黨內(nèi)組織生活，提高黨支部活動參與度，對于個別不能參會的退休黨員，利用微信群傳達黨的重要精神及政治理論知識，并通過電話進行轉(zhuǎn)達，確保黨員的先進性。下一步我們將豐富支部活動內(nèi)容，提高黨員參與支部活動的積極性。二是加強黨建業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。認真落實“三會一課”、談心談話制度，提高組織生活會、民主生活會的質(zhì)量。2020年巡察整改專題民主生活會嚴格按照要求落實，會前向黨員發(fā)放的22份征求意見表，征求意見實事求是，黨組成員認領(lǐng)了相關(guān)問題，撰寫自己的巡察剖析材料，并在巡察整改專題民主生活會上針對黨組班子凝聚力不強，黨組成員進行了批評與自我批評，達到了團結(jié)一心的目的。三是嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨黨務(wù)公開條例(試行)》，已按規(guī)定及時公開支部主題黨日活動計劃、“三會一課”計劃、中心組學(xué)習(xí)制度、黨員學(xué)習(xí)制度、黨員繳費、特殊病種指標追加和臨時醫(yī)療救助流程等各項應(yīng)公開事項。
9.民主集中制執(zhí)行欠到位。職工特種病指標追加、臨時救助政策不透明,沒有通過黨組集體決策。
整改情況：已完成。在2021年醫(yī)保局黨組第六次(擴大)會議上，研究了特殊病種指標追加和一季度臨時醫(yī)療救助工作，參會人員充分發(fā)表建議，最后由黨組集體表決，會后制定特殊病種指標追加和臨時醫(yī)療救助流程，并及時在公開欄中更新。
10.黨組議事不規(guī)范。
整改情況：已基本完成。通過組織學(xué)習(xí)《黨章》、《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》，規(guī)范黨組議事規(guī)則。現(xiàn)黨組會議已嚴格按照黨組議事規(guī)則執(zhí)行。如在2021年4月15日召開的職級晉升人員名單推薦會議上，列席人員提出建議名單，最終由黨組成員表決確定名單。下一步我局將繼續(xù)組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》，鞏固黨組議事規(guī)則。
11.崗位職責(zé)不清，工作打亂仗。沒有真正建立工作崗位責(zé)任制；人崗分離，人浮于事；人員崗位安排不合理。
整改情況：已完成。一是科學(xué)制定工作崗位責(zé)任制，細化獎懲并加強考核，確保工作實效。現(xiàn)已出臺工作崗位責(zé)任制和考核制度，明確了各位職工干部的責(zé)任，并嚴格按責(zé)任制執(zhí)行。二是加強監(jiān)督力度，提高工作效率。二是加強監(jiān)督管理，明晰崗位職責(zé)，提高工作效率。制定四大責(zé)任制度(首問負責(zé)制、失職追究制、公開辦事制、限時辦結(jié)制度)，調(diào)整醫(yī)保局工作人員崗位職責(zé)。做到換崗工作及時移交，職責(zé)分工明確。三是合理調(diào)配人員分工，大廳窗口崗位實行AB崗簽班制。及時補充人員充實黨政辦公室，明確相關(guān)職責(zé)分工，在開展工會活動和主題黨日學(xué)習(xí)時，安排專人在大廳值守，確保群眾前來辦事有人接待、有人辦理。
三、繼續(xù)深化后整改
巡察整改工作取得的成效只是階段性的。下一步，我們將繼續(xù)按照縣委和縣委巡察組的要求，不斷強化政治意識和責(zé)任意識，采取有力措施，健全完善工作機制，加大制度執(zhí)行力度，堅持問題導(dǎo)向，強化督導(dǎo)落實，切實鞏固巡察反饋問題整改成果，不斷將作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)引向深入，推動全縣醫(yī)療保障事業(yè)健康有序發(fā)展。
(一)堅定不移抗牢全面從嚴治黨主體責(zé)任。堅定不移向黨中央全面從嚴治黨的要求看齊，領(lǐng)導(dǎo)班子切實肩負起全面從嚴治黨的主體責(zé)任。從黨組領(lǐng)導(dǎo)班子成員做起，黨組書記帶頭身先力行，以上率下，一級抓一級、層層傳導(dǎo)壓力，著力把基層黨支部建設(shè)好、把黨員干部隊伍管理好、把政治生態(tài)營造好。
(二)進一步抓整改到位。堅持目標不變、力度不減，對巡察整改結(jié)果緊抓不放。對已基本完成的整改任務(wù)，進行二次核查，鞏固整改成效；對已初見成效的整改工作，長期堅持，緊盯不放；對正在整改的工作，按照縣委巡察整改的要求，積極抓緊整改。
(三)堅持求真務(wù)實，開創(chuàng)醫(yī)保新局面。要把問題整改作為改進和推動全局工作的重要契機，注重整改成果運用。堅持以黨建工作統(tǒng)領(lǐng)，在整改落實的基礎(chǔ)上，以更加嶄新的風(fēng)貌和昂揚的斗志，求真務(wù)實，勇于擔(dān)當(dāng)，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，不斷開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話0744-6223328；電子郵箱1286483820@qq.com。
中共桑植縣醫(yī)療保障局黨組
2021年7月15日