根據(jù)縣委巡察工作統(tǒng)一部署，2020年10月23日至12月11日，縣委第五巡察組對(duì)縣醫(yī)療保障局黨組開(kāi)展了巡察。2021年1月27日，縣委巡察組向縣醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見(jiàn)。根據(jù)巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)階段進(jìn)展情況予以公布。
一、組織整改落實(shí)情況
桑植縣醫(yī)療保障局黨組堅(jiān)持把巡察整改反饋意見(jiàn)作為突破口，認(rèn)真研究部署巡察整改工作，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。局黨組班子成員按照責(zé)任分工對(duì)號(hào)入座，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)，牽頭研究措施、督促落實(shí)、帶頭整改，督促檢查各有關(guān)股室如期完成整改任務(wù)。對(duì)整改不力的問(wèn)題和對(duì)應(yīng)付了事的，堅(jiān)決按程序追究問(wèn)責(zé)，重新整改，真正做到一抓到底、抓出實(shí)效。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉擁軍同志任組長(zhǎng)，為整改工作第一責(zé)任人；局黨組副書(shū)記、副局長(zhǎng)黃啟國(guó)同志和局黨組成員、副局長(zhǎng)闕道堂同志任副組長(zhǎng)；其他股室負(fù)責(zé)人與涉及整改工作的相關(guān)人員任領(lǐng)導(dǎo)小組成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局辦公室，黃啟國(guó)同志兼任辦公室主任，鐘國(guó)雄、劉長(zhǎng)郡為辦公室成員，負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
(二)細(xì)化分解責(zé)任
根據(jù)巡察“問(wèn)題清單”，分管領(lǐng)導(dǎo)挑實(shí)責(zé)任，各股室負(fù)責(zé)人認(rèn)領(lǐng)問(wèn)題、劃定責(zé)任，深入分析查找問(wèn)題的根源，逐項(xiàng)制定整改措施。制定了《關(guān)于落實(shí)縣委巡察組反饋意見(jiàn)的整改方案》，把整改事項(xiàng)落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和具體責(zé)任人，明確完成時(shí)限，確保一件一件落實(shí)、一條一條兌現(xiàn)。
(三)明確責(zé)任主體
召開(kāi)了巡察整改專題民主生活會(huì)，堅(jiān)決落實(shí)巡察整改的主體責(zé)任，嚴(yán)肅認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)，推進(jìn)正風(fēng)肅紀(jì)，確保整改不折不扣、見(jiàn)到實(shí)效。
(四)嚴(yán)格落實(shí)整改
及時(shí)掌握整改進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)研究解決，整改期間，巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查，對(duì)照各股室整改措施逐一檢查，對(duì)整改不到位的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)分析，提出了整改意見(jiàn)，確保整改工作按時(shí)間節(jié)點(diǎn)有序推進(jìn)。
截止2021年7月1日，巡察組反饋的11個(gè)具體問(wèn)題，我局已完成整改8個(gè)，基本完成整改3個(gè)。
二、巡察反饋問(wèn)題整改進(jìn)展情況
(一)貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和黨中央決策部署方面
1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神不夠深入。政治學(xué)習(xí)不重視；學(xué)習(xí)積極性不高。
整改情況：已完成。一制定中心組學(xué)習(xí)制度及學(xué)習(xí)計(jì)劃。中心組成員根據(jù)自己的工作實(shí)際，自學(xué)參考書(shū)目，鞏固學(xué)習(xí)成果，并在今年二月份補(bǔ)學(xué)習(xí)總書(shū)記重要講話精神，貫徹落實(shí)“三高四新”戰(zhàn)略思想。二是制定黨員學(xué)習(xí)制度。明確了黨員學(xué)習(xí)紀(jì)律，對(duì)于請(qǐng)假黨員采取集中學(xué)習(xí)補(bǔ)課。三是定期對(duì)黨員干部學(xué)習(xí)情況督促檢查。規(guī)定每月最后一個(gè)星期五督促檢查黨員學(xué)習(xí)筆記，抓實(shí)政治理論學(xué)習(xí)。截止6月底，共檢查了6次，黨員學(xué)習(xí)情況良好，及時(shí)完成理論學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.意識(shí)形態(tài)重視不夠。
整改情況：已完成。一是完善意識(shí)形態(tài)工作機(jī)制。已制定《關(guān)于落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》，落實(shí)黨組書(shū)記第一責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任“一崗雙責(zé)”要求，今年對(duì)意識(shí)形態(tài)工作進(jìn)行了3次研究，細(xì)化了意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任，研究部署網(wǎng)絡(luò)安全和網(wǎng)絡(luò)輿情處置工作。二是與干部進(jìn)行談心談話。2021年3月8日，局黨組成員分別與各股室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了談心談話，局黨組及時(shí)掌握了干部思想動(dòng)態(tài)后，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行有效引導(dǎo)。截止6月底，我局股室負(fù)責(zé)人保持積極向上的工作狀態(tài)，下一步，局黨組將加強(qiáng)日常與干部職工的交流，在生活上、工作上進(jìn)行思想上的引導(dǎo)，營(yíng)造良好的工作氛圍。
3.黨組履行自身職責(zé)不到位。機(jī)構(gòu)改革步伐不快，職能職責(zé)關(guān)系沒(méi)有理順；機(jī)構(gòu)、人員融合不夠；執(zhí)行考勤制度打折扣。
整改情況：已完成。一是完善管理制度。2021年2月22日，我局召開(kāi)第三次黨組擴(kuò)大會(huì)議，完善了《桑植縣醫(yī)療保障局崗位責(zé)任制》、《事務(wù)中心三定方案》，調(diào)整班子成員分工，理順了與局機(jī)關(guān)之間的職能職責(zé)關(guān)系。二是理清藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)配送職責(zé)。先后對(duì)其職責(zé)向縣醫(yī)管委、市醫(yī)療保障局匯報(bào)，因醫(yī)保工作是市級(jí)統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保障局搭建藥品、耗材采購(gòu)平臺(tái)，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)降低醫(yī)藥耗材成本。三是調(diào)整干部職工職責(zé)，做到責(zé)任到人。將綜合信息部陳剛調(diào)整到醫(yī)藥服務(wù)管理股，充實(shí)醫(yī)藥服務(wù)管理股人員力量，安排財(cái)務(wù)人員姚靜妮、彭瀅芳分別負(fù)責(zé)禁毒和國(guó)安工作，將一站式結(jié)算工作由瞿波負(fù)責(zé)調(diào)整到陳彥羲負(fù)責(zé)，通過(guò)人員輪崗、職責(zé)調(diào)整有效實(shí)現(xiàn)人員融合。四是嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度。現(xiàn)全體干部職工自覺(jué)完成上下班簽到，遲到、早退者辦公室工作人員做好相關(guān)登記，請(qǐng)假人員按照請(qǐng)假程序報(bào)批并送辦公室登記，去外辦事者及時(shí)更新去向牌。出勤情況一月一通報(bào)，截止6月底，出勤情況共通報(bào)了6次，全體干部職工出勤率良好，并做到了及時(shí)更新去向牌。
4.管黨治黨形同虛設(shè)。黨組主要負(fù)責(zé)人落實(shí)黨的政治責(zé)任不嚴(yán)；黨組班子凝聚力不強(qiáng)，戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮不充分；干部日常教育管理寬松軟。
整改情況：已完成。一是加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高黨性修養(yǎng)。黨組書(shū)記劉擁軍同志在二月份黨組中心組理論學(xué)習(xí)會(huì)議上領(lǐng)學(xué)了關(guān)于全面從嚴(yán)治黨方面的內(nèi)容，明確了從嚴(yán)治黨的重要性和必然性。二是加強(qiáng)黨組班子自身建設(shè)，發(fā)揮帶頭作用。通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)、巡察整改專題民主生活會(huì)，深入開(kāi)展批評(píng)了自我批評(píng)，達(dá)到團(tuán)結(jié)一致的目的。三是建立健全干部考核管理制度，加強(qiáng)干部管理。在第三次黨組擴(kuò)大會(huì)上，研究制定首問(wèn)負(fù)責(zé)制、失職追究制，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子“一崗雙責(zé)”，并加強(qiáng)與干部職工日常溝通，及時(shí)化解工作矛盾，營(yíng)造良好的工作氛圍。
(二)群眾身邊腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)方面
5.不擔(dān)當(dāng)，慢作為。定點(diǎn)協(xié)議零售藥店(門診)審批不及時(shí)；辦事服務(wù)不主動(dòng)；病人報(bào)賬結(jié)算時(shí)間長(zhǎng)；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核不及時(shí)；臨時(shí)醫(yī)療救助工作推進(jìn)慢；建檔立卡戶住院報(bào)銷比例不達(dá)標(biāo)；重復(fù)繳費(fèi)未退還到位。
整改情況：已完成。一是嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局2號(hào)、3號(hào)令，及時(shí)對(duì)定點(diǎn)協(xié)議零售藥店進(jìn)行審批，全年研究備案4次，每季度一次。二是制定公開(kāi)辦事制。改進(jìn)全體干部職工工作方法，派專人接聽(tīng)電話，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，熱情接待群眾來(lái)信來(lái)訪。三是增強(qiáng)結(jié)算工作力量，加大基金財(cái)務(wù)撥付力度，要求縣醫(yī)療集團(tuán)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料，并縮短撥付時(shí)間，由過(guò)去三月?lián)芨兑淮?/voice>，改為每月?lián)芨兑淮?/voice>。四是嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，及時(shí)組織安排人員考核，現(xiàn)已對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成考核，并及時(shí)按時(shí)完成預(yù)留金的返還。五加大醫(yī)療救助政策宣傳力度。對(duì)醫(yī)療救助范圍對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)程序、申報(bào)資等政策進(jìn)行廣泛宣傳，提高群眾知曉度。截止4月底，2021年已救助60人次，救助金額253956元。六是根據(jù)市醫(yī)保局反饋的八大公山鄉(xiāng)衛(wèi)生院有10人住院報(bào)銷比例未達(dá)到85%，我局進(jìn)行了復(fù)核，并按政策給予了追補(bǔ)，共計(jì)追補(bǔ)金額413元。七是對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)中重復(fù)繳費(fèi)人群進(jìn)行匯總整理，并向縣財(cái)政申報(bào)退費(fèi)資金。分兩批次給547人進(jìn)行了退費(fèi)，合計(jì)金額119800元。第一批次95人，金額21675元；第二批次452人，金額98125元。
6.上級(jí)檢查、審計(jì)反饋問(wèn)題整改不到位。省市醫(yī)?！帮w行檢查”發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改不力；審計(jì)反饋問(wèn)題整改不及時(shí)。
整改情況：已完成。一是按省市醫(yī)?！帮w行檢查”要求，將拒付基金拒付到位。2019年省“飛行檢查”應(yīng)拒付違規(guī)費(fèi)用3934255.93元，市“飛行檢查”應(yīng)拒付違規(guī)費(fèi)用4685562.88元，共應(yīng)拒付8619818.81元。現(xiàn)分三個(gè)階段拒付到位，2020年拒付679325.69元，2021年1月拒付7808820.19元，2021年5月拒付131672.93元。二是收到《桑植縣2019年醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)報(bào)告》(張審報(bào)〔2020〕14號(hào))后，立即召開(kāi)工作會(huì)議，制定了整改方案和責(zé)任清單，對(duì)需要整改落實(shí)的問(wèn)題向相關(guān)股室進(jìn)行了交辦。現(xiàn)已制定整改方案、整改責(zé)任清單，審計(jì)發(fā)現(xiàn)的15個(gè)問(wèn)題已全部整改到位。
7.醫(yī)?；鸨O(jiān)管乏力。日常監(jiān)管缺位；監(jiān)管水平不高，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力弱；基金安全意識(shí)不強(qiáng)。
整改情況：已基本完成。一是制定《2021年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作實(shí)施方案》。開(kāi)展專項(xiàng)檢查行動(dòng)，查處2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、13家定點(diǎn)協(xié)議藥房的相關(guān)違規(guī)行為，拒付違規(guī)基金62486.21元，暫停了13家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議，已經(jīng)執(zhí)行到位。二是聯(lián)合公安局、衛(wèi)健局進(jìn)行專項(xiàng)整治行動(dòng)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院、過(guò)度檢查、開(kāi)“大藥方”、不合理用藥、不合理收費(fèi)等問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊，專項(xiàng)整治行動(dòng)正在進(jìn)行第一階段自查自糾整改中。三是嚴(yán)格執(zhí)行“一事雙崗兩審”制度，按照“錢從銀行流，數(shù)從網(wǎng)上走”的原則，所有業(yè)務(wù)處理必須走線上，不允許手工操作。目前，2019年、2020年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饹Q算完成，2019年決算余額6635.7萬(wàn)元，2020年決算余額7527萬(wàn)元。下一步我們將強(qiáng)化內(nèi)部稽查工作，對(duì)單位所有線上業(yè)務(wù)進(jìn)行稽核，確保數(shù)據(jù)完整。
(三)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)方面
8.基層黨建流與形式。黨支部活動(dòng)參與度不高；“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)走過(guò)場(chǎng)；黨務(wù)政務(wù)公開(kāi)不規(guī)范。
整改情況：已基本完成。一是加強(qiáng)在職黨員的教育管理，及時(shí)通知退休黨員參加支部活動(dòng)。通過(guò)嚴(yán)肅黨內(nèi)組織生活，提高黨支部活動(dòng)參與度，對(duì)于個(gè)別不能參會(huì)的退休黨員，利用微信群傳達(dá)黨的重要精神及政治理論知識(shí)，并通過(guò)電話進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，確保黨員的先進(jìn)性。下一步我們將豐富支部活動(dòng)內(nèi)容，提高黨員參與支部活動(dòng)的積極性。二是加強(qiáng)黨建業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、談心談話制度，提高組織生活會(huì)、民主生活會(huì)的質(zhì)量。2020年巡察整改專題民主生活會(huì)嚴(yán)格按照要求落實(shí)，會(huì)前向黨員發(fā)放的22份征求意見(jiàn)表，征求意見(jiàn)實(shí)事求是，黨組成員認(rèn)領(lǐng)了相關(guān)問(wèn)題，撰寫(xiě)自己的巡察剖析材料，并在巡察整改專題民主生活會(huì)上針對(duì)黨組班子凝聚力不強(qiáng)，黨組成員進(jìn)行了批評(píng)與自我批評(píng)，達(dá)到了團(tuán)結(jié)一心的目的。三是嚴(yán)格執(zhí)行《中國(guó)共產(chǎn)黨黨務(wù)公開(kāi)條例(試行)》，已按規(guī)定及時(shí)公開(kāi)支部主題黨日活動(dòng)計(jì)劃、“三會(huì)一課”計(jì)劃、中心組學(xué)習(xí)制度、黨員學(xué)習(xí)制度、黨員繳費(fèi)、特殊病種指標(biāo)追加和臨時(shí)醫(yī)療救助流程等各項(xiàng)應(yīng)公開(kāi)事項(xiàng)。
9.民主集中制執(zhí)行欠到位。職工特種病指標(biāo)追加、臨時(shí)救助政策不透明,沒(méi)有通過(guò)黨組集體決策。
整改情況：已完成。在2021年醫(yī)保局黨組第六次(擴(kuò)大)會(huì)議上，研究了特殊病種指標(biāo)追加和一季度臨時(shí)醫(yī)療救助工作，參會(huì)人員充分發(fā)表建議，最后由黨組集體表決，會(huì)后制定特殊病種指標(biāo)追加和臨時(shí)醫(yī)療救助流程，并及時(shí)在公開(kāi)欄中更新。
10.黨組議事不規(guī)范。
整改情況：已基本完成。通過(guò)組織學(xué)習(xí)《黨章》、《中國(guó)共產(chǎn)黨黨組工作條例》，規(guī)范黨組議事規(guī)則。現(xiàn)黨組會(huì)議已嚴(yán)格按照黨組議事規(guī)則執(zhí)行。如在2021年4月15日召開(kāi)的職級(jí)晉升人員名單推薦會(huì)議上，列席人員提出建議名單，最終由黨組成員表決確定名單。下一步我局將繼續(xù)組織學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨組工作條例》，鞏固黨組議事規(guī)則。
11.崗位職責(zé)不清，工作打亂仗。沒(méi)有真正建立工作崗位責(zé)任制；人崗分離，人浮于事；人員崗位安排不合理。
整改情況：已完成。一是科學(xué)制定工作崗位責(zé)任制，細(xì)化獎(jiǎng)懲并加強(qiáng)考核，確保工作實(shí)效。現(xiàn)已出臺(tái)工作崗位責(zé)任制和考核制度，明確了各位職工干部的責(zé)任，并嚴(yán)格按責(zé)任制執(zhí)行。二是加強(qiáng)監(jiān)督力度，提高工作效率。二是加強(qiáng)監(jiān)督管理，明晰崗位職責(zé)，提高工作效率。制定四大責(zé)任制度(首問(wèn)負(fù)責(zé)制、失職追究制、公開(kāi)辦事制、限時(shí)辦結(jié)制度)，調(diào)整醫(yī)保局工作人員崗位職責(zé)。做到換崗工作及時(shí)移交，職責(zé)分工明確。三是合理調(diào)配人員分工，大廳窗口崗位實(shí)行AB崗簽班制。及時(shí)補(bǔ)充人員充實(shí)黨政辦公室，明確相關(guān)職責(zé)分工，在開(kāi)展工會(huì)活動(dòng)和主題黨日學(xué)習(xí)時(shí)，安排專人在大廳值守，確保群眾前來(lái)辦事有人接待、有人辦理。
三、繼續(xù)深化后整改
巡察整改工作取得的成效只是階段性的。下一步，我們將繼續(xù)按照縣委和縣委巡察組的要求，不斷強(qiáng)化政治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，采取有力措施，健全完善工作機(jī)制，加大制度執(zhí)行力度，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，切實(shí)鞏固巡察反饋問(wèn)題整改成果，不斷將作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)引向深入，推動(dòng)全縣醫(yī)療保障事業(yè)健康有序發(fā)展。
(一)堅(jiān)定不移抗牢全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。堅(jiān)定不移向黨中央全面從嚴(yán)治黨的要求看齊，領(lǐng)導(dǎo)班子切實(shí)肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。從黨組領(lǐng)導(dǎo)班子成員做起，黨組書(shū)記帶頭身先力行，以上率下，一級(jí)抓一級(jí)、層層傳導(dǎo)壓力，著力把基層黨支部建設(shè)好、把黨員干部隊(duì)伍管理好、把政治生態(tài)營(yíng)造好。
(二)進(jìn)一步抓整改到位。堅(jiān)持目標(biāo)不變、力度不減，對(duì)巡察整改結(jié)果緊抓不放。對(duì)已基本完成的整改任務(wù)，進(jìn)行二次核查，鞏固整改成效；對(duì)已初見(jiàn)成效的整改工作，長(zhǎng)期堅(jiān)持，緊盯不放；對(duì)正在整改的工作，按照縣委巡察整改的要求，積極抓緊整改。
(三)堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)保新局面。要把問(wèn)題整改作為改進(jìn)和推動(dòng)全局工作的重要契機(jī)，注重整改成果運(yùn)用。堅(jiān)持以黨建工作統(tǒng)領(lǐng)，在整改落實(shí)的基礎(chǔ)上，以更加嶄新的風(fēng)貌和昂揚(yáng)的斗志，求真務(wù)實(shí)，勇于擔(dān)當(dāng)，開(kāi)拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，不斷開(kāi)創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。
歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見(jiàn)建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系電話0744-6223328；電子郵箱1286483820@qq.com。
中共桑植縣醫(yī)療保障局黨組
2021年7月15日