根據(jù)縣委巡察工作統(tǒng)一部署，2020年10月23日至12月11日，縣委第五巡察組對縣醫(yī)療保障局黨組開展了巡察。2021年1月27日，縣委巡察組向縣醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見。根據(jù)巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進階段進展情況予以公布。

一、組織整改落實情況

桑植縣醫(yī)療保障局黨組堅持把巡察整改反饋意見作為突破口，認真研究部署巡察整改工作，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。局黨組班子成員按照責任分工對號入座，主動認領，牽頭研究措施、督促落實、帶頭整改，督促檢查各有關(guān)股室如期完成整改任務。對整改不力的問題和對應付了事的，堅決按程序追究問責，重新整改，真正做到一抓到底、抓出實效。

(一)強化組織領導

成立了整改工作領導小組，局黨組書記、局長劉擁軍同志任組長，為整改工作第一責任人；局黨組副書記、副局長黃啟國同志和局黨組成員、副局長闕道堂同志任副組長；其他股室負責人與涉及整改工作的相關(guān)人員任領導小組成員，領導小組辦公室設在局辦公室，黃啟國同志兼任辦公室主任，鐘國雄、劉長郡為辦公室成員，負責落實領導小組交辦的各項任務。

(二)細化分解責任

根據(jù)巡察“問題清單”，分管領導挑實責任，各股室負責人認領問題、劃定責任，深入分析查找問題的根源，逐項制定整改措施。制定了《關(guān)于落實縣委巡察組反饋意見的整改方案》，把整改事項落實到責任領導和具體責任人，明確完成時限，確保一件一件落實、一條一條兌現(xiàn)。

(三)明確責任主體

召開了巡察整改專題民主生活會，堅決落實巡察整改的主體責任，嚴肅認真開展批評和自我批評，推進正風肅紀，確保整改不折不扣、見到實效。

(四)嚴格落實整改

及時掌握整改進展情況，發(fā)現(xiàn)問題并及時研究解決，整改期間，巡察整改工作領導小組加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查，對照各股室整改措施逐一檢查，對整改不到位的問題進行重點分析，提出了整改意見，確保整改工作按時間節(jié)點有序推進。

截止2021年7月1日，巡察組反饋的11個具體問題，我局已完成整改8個，基本完成整改3個。

二、巡察反饋問題整改進展情況

(一)貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部署方面

1.學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神不夠深入。政治學習不重視；學習積極性不高。

整改情況：已完成。一制定中心組學習制度及學習計劃。中心組成員根據(jù)自己的工作實際，自學參考書目，鞏固學習成果，并在今年二月份補學習總書記重要講話精神，貫徹落實“三高四新”戰(zhàn)略思想。二是制定黨員學習制度。明確了黨員學習紀律，對于請假黨員采取集中學習補課。三是定期對黨員干部學習情況督促檢查。規(guī)定每月最后一個星期五督促檢查黨員學習筆記，抓實政治理論學習。截止6月底，共檢查了6次，黨員學習情況良好，及時完成理論學習任務。

2.意識形態(tài)重視不夠。

整改情況：已完成。一是完善意識形態(tài)工作機制。已制定《關(guān)于落實意識形態(tài)工作責任制的實施方案》，落實黨組書記第一責任、分管領導直接責任“一崗雙責”要求，今年對意識形態(tài)工作進行了3次研究，細化了意識形態(tài)工作責任，研究部署網(wǎng)絡安全和網(wǎng)絡輿情處置工作。二是與干部進行談心談話。2021年3月8日，局黨組成員分別與各股室負責人進行了談心談話，局黨組及時掌握了干部思想動態(tài)后，對存在的問題進行有效引導。截止6月底，我局股室負責人保持積極向上的工作狀態(tài)，下一步，局黨組將加強日常與干部職工的交流，在生活上、工作上進行思想上的引導，營造良好的工作氛圍。

3.黨組履行自身職責不到位。機構(gòu)改革步伐不快，職能職責關(guān)系沒有理順；機構(gòu)、人員融合不夠；執(zhí)行考勤制度打折扣。

整改情況：已完成。一是完善管理制度。2021年2月22日，我局召開第三次黨組擴大會議，完善了《桑植縣醫(yī)療保障局崗位責任制》、《事務中心三定方案》，調(diào)整班子成員分工，理順了與局機關(guān)之間的職能職責關(guān)系。二是理清藥品、醫(yī)用耗材招標采購配送職責。先后對其職責向縣醫(yī)管委、市醫(yī)療保障局匯報，因醫(yī)保工作是市級統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保障局搭建藥品、耗材采購平臺，負責此項工作，實現(xiàn)帶量采購降低醫(yī)藥耗材成本。三是調(diào)整干部職工職責，做到責任到人。將綜合信息部陳剛調(diào)整到醫(yī)藥服務管理股，充實醫(yī)藥服務管理股人員力量，安排財務人員姚靜妮、彭瀅芳分別負責禁毒和國安工作，將一站式結(jié)算工作由瞿波負責調(diào)整到陳彥羲負責，通過人員輪崗、職責調(diào)整有效實現(xiàn)人員融合。四是嚴格執(zhí)行考勤制度。現(xiàn)全體干部職工自覺完成上下班簽到，遲到、早退者辦公室工作人員做好相關(guān)登記，請假人員按照請假程序報批并送辦公室登記，去外辦事者及時更新去向牌。出勤情況一月一通報，截止6月底，出勤情況共通報了6次，全體干部職工出勤率良好，并做到了及時更新去向牌。

4.管黨治黨形同虛設。黨組主要負責人落實黨的政治責任不嚴；黨組班子凝聚力不強，戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮不充分；干部日常教育管理寬松軟。

整改情況：已完成。一是加強政治理論學習，提高黨性修養(yǎng)。黨組書記劉擁軍同志在二月份黨組中心組理論學習會議上領學了關(guān)于全面從嚴治黨方面的內(nèi)容，明確了從嚴治黨的重要性和必然性。二是加強黨組班子自身建設，發(fā)揮帶頭作用。通過領導班子民主生活會、巡察整改專題民主生活會，深入開展批評了自我批評，達到團結(jié)一致的目的。三是建立健全干部考核管理制度，加強干部管理。在第三次黨組擴大會上，研究制定首問負責制、失職追究制，落實領導班子“一崗雙責”，并加強與干部職工日常溝通，及時化解工作矛盾，營造良好的工作氛圍。

(二)群眾身邊腐敗問題和不正之風方面

5.不擔當，慢作為。定點協(xié)議零售藥店(門診)審批不及時；辦事服務不主動；病人報賬結(jié)算時間長；定點醫(yī)藥機構(gòu)考核不及時；臨時醫(yī)療救助工作推進慢；建檔立卡戶住院報銷比例不達標；重復繳費未退還到位。

整改情況：已完成。一是嚴格落實國家醫(yī)療保障局2號、3號令，及時對定點協(xié)議零售藥店進行審批，全年研究備案4次，每季度一次。二是制定公開辦事制。改進全體干部職工工作方法，派專人接聽電話，切實轉(zhuǎn)變工作作風，熱情接待群眾來信來訪。三是增強結(jié)算工作力量，加大基金財務撥付力度，要求縣醫(yī)療集團和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及時上報相關(guān)資料，并縮短撥付時間，由過去三月?lián)芨兑淮?/voice>，改為每月?lián)芨兑淮?/voice>。四是嚴格按照考核標準進行考核，及時組織安排人員考核，現(xiàn)已對定點醫(yī)藥機構(gòu)完成考核，并及時按時完成預留金的返還。五加大醫(yī)療救助政策宣傳力度。對醫(yī)療救助范圍對象、救助標準、申報程序、申報資等政策進行廣泛宣傳，提高群眾知曉度。截止4月底，2021年已救助60人次，救助金額253956元。六是根據(jù)市醫(yī)保局反饋的八大公山鄉(xiāng)衛(wèi)生院有10人住院報銷比例未達到85%，我局進行了復核，并按政策給予了追補，共計追補金額413元。七是對醫(yī)保系統(tǒng)中重復繳費人群進行匯總整理，并向縣財政申報退費資金。分兩批次給547人進行了退費，合計金額119800元。第一批次95人，金額21675元；第二批次452人，金額98125元。

6.上級檢查、審計反饋問題整改不到位。省市醫(yī)保“飛行檢查”發(fā)現(xiàn)問題整改不力；審計反饋問題整改不及時。

整改情況：已完成。一是按省市醫(yī)?！帮w行檢查”要求，將拒付基金拒付到位。2019年省“飛行檢查”應拒付違規(guī)費用3934255.93元，市“飛行檢查”應拒付違規(guī)費用4685562.88元，共應拒付8619818.81元。現(xiàn)分三個階段拒付到位，2020年拒付679325.69元，2021年1月拒付7808820.19元，2021年5月拒付131672.93元。二是收到《桑植縣2019年醫(yī)療保險基金審計報告》(張審報〔2020〕14號)后，立即召開工作會議，制定了整改方案和責任清單，對需要整改落實的問題向相關(guān)股室進行了交辦。現(xiàn)已制定整改方案、整改責任清單，審計發(fā)現(xiàn)的15個問題已全部整改到位。

7.醫(yī)?；鸨O(jiān)管乏力。日常監(jiān)管缺位；監(jiān)管水平不高，發(fā)現(xiàn)問題能力弱；基金安全意識不強。

整改情況：已基本完成。一是制定《2021年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作實施方案》。開展專項檢查行動，查處2家醫(yī)療機構(gòu)、13家定點協(xié)議藥房的相關(guān)違規(guī)行為，拒付違規(guī)基金62486.21元，暫停了13家定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務協(xié)議，已經(jīng)執(zhí)行到位。二是聯(lián)合公安局、衛(wèi)健局進行專項整治行動。對醫(yī)療機構(gòu)掛床住院、過度檢查、開“大藥方”、不合理用藥、不合理收費等問題進行嚴厲的打擊，專項整治行動正在進行第一階段自查自糾整改中。三是嚴格執(zhí)行“一事雙崗兩審”制度，按照“錢從銀行流，數(shù)從網(wǎng)上走”的原則，所有業(yè)務處理必須走線上，不允許手工操作。目前，2019年、2020年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饹Q算完成，2019年決算余額6635.7萬元，2020年決算余額7527萬元。下一步我們將強化內(nèi)部稽查工作，對單位所有線上業(yè)務進行稽核，確保數(shù)據(jù)完整。

(三)黨組織領導班子和干部隊伍建設方面

8.基層黨建流與形式。黨支部活動參與度不高；“不忘初心、牢記使命”主題教育活動走過場；黨務政務公開不規(guī)范。

整改情況：已基本完成。一是加強在職黨員的教育管理，及時通知退休黨員參加支部活動。通過嚴肅黨內(nèi)組織生活，提高黨支部活動參與度，對于個別不能參會的退休黨員，利用微信群傳達黨的重要精神及政治理論知識，并通過電話進行轉(zhuǎn)達，確保黨員的先進性。下一步我們將豐富支部活動內(nèi)容，提高黨員參與支部活動的積極性。二是加強黨建業(yè)務知識的學習。認真落實“三會一課”、談心談話制度，提高組織生活會、民主生活會的質(zhì)量。2020年巡察整改專題民主生活會嚴格按照要求落實，會前向黨員發(fā)放的22份征求意見表，征求意見實事求是，黨組成員認領了相關(guān)問題，撰寫自己的巡察剖析材料，并在巡察整改專題民主生活會上針對黨組班子凝聚力不強，黨組成員進行了批評與自我批評，達到了團結(jié)一心的目的。三是嚴格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨黨務公開條例(試行)》，已按規(guī)定及時公開支部主題黨日活動計劃、“三會一課”計劃、中心組學習制度、黨員學習制度、黨員繳費、特殊病種指標追加和臨時醫(yī)療救助流程等各項應公開事項。

9.民主集中制執(zhí)行欠到位。職工特種病指標追加、臨時救助政策不透明,沒有通過黨組集體決策。

整改情況：已完成。在2021年醫(yī)保局黨組第六次(擴大)會議上，研究了特殊病種指標追加和一季度臨時醫(yī)療救助工作，參會人員充分發(fā)表建議，最后由黨組集體表決，會后制定特殊病種指標追加和臨時醫(yī)療救助流程，并及時在公開欄中更新。

10.黨組議事不規(guī)范。

整改情況：已基本完成。通過組織學習《黨章》、《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》，規(guī)范黨組議事規(guī)則。現(xiàn)黨組會議已嚴格按照黨組議事規(guī)則執(zhí)行。如在2021年4月15日召開的職級晉升人員名單推薦會議上，列席人員提出建議名單，最終由黨組成員表決確定名單。下一步我局將繼續(xù)組織學習《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》，鞏固黨組議事規(guī)則。

11.崗位職責不清，工作打亂仗。沒有真正建立工作崗位責任制；人崗分離，人浮于事；人員崗位安排不合理。

整改情況：已完成。一是科學制定工作崗位責任制，細化獎懲并加強考核，確保工作實效。現(xiàn)已出臺工作崗位責任制和考核制度，明確了各位職工干部的責任，并嚴格按責任制執(zhí)行。二是加強監(jiān)督力度，提高工作效率。二是加強監(jiān)督管理，明晰崗位職責，提高工作效率。制定四大責任制度(首問負責制、失職追究制、公開辦事制、限時辦結(jié)制度)，調(diào)整醫(yī)保局工作人員崗位職責。做到換崗工作及時移交，職責分工明確。三是合理調(diào)配人員分工，大廳窗口崗位實行AB崗簽班制。及時補充人員充實黨政辦公室，明確相關(guān)職責分工，在開展工會活動和主題黨日學習時，安排專人在大廳值守，確保群眾前來辦事有人接待、有人辦理。

三、繼續(xù)深化后整改

巡察整改工作取得的成效只是階段性的。下一步，我們將繼續(xù)按照縣委和縣委巡察組的要求，不斷強化政治意識和責任意識，采取有力措施，健全完善工作機制，加大制度執(zhí)行力度，堅持問題導向，強化督導落實，切實鞏固巡察反饋問題整改成果，不斷將作風建設和黨風廉政建設引向深入，推動全縣醫(yī)療保障事業(yè)健康有序發(fā)展。

(一)堅定不移抗牢全面從嚴治黨主體責任。堅定不移向黨中央全面從嚴治黨的要求看齊，領導班子切實肩負起全面從嚴治黨的主體責任。從黨組領導班子成員做起，黨組書記帶頭身先力行，以上率下，一級抓一級、層層傳導壓力，著力把基層黨支部建設好、把黨員干部隊伍管理好、把政治生態(tài)營造好。

(二)進一步抓整改到位。堅持目標不變、力度不減，對巡察整改結(jié)果緊抓不放。對已基本完成的整改任務，進行二次核查，鞏固整改成效；對已初見成效的整改工作，長期堅持，緊盯不放；對正在整改的工作，按照縣委巡察整改的要求，積極抓緊整改。

(三)堅持求真務實，開創(chuàng)醫(yī)保新局面。要把問題整改作為改進和推動全局工作的重要契機，注重整改成果運用。堅持以黨建工作統(tǒng)領，在整改落實的基礎上，以更加嶄新的風貌和昂揚的斗志，求真務實，勇于擔當，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，不斷開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話0744-6223328；電子郵箱1286483820@qq.com。

中共桑植縣醫(yī)療保障局黨組

2021年7月15日