根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，2020年8月17日至9月30日，縣委第一巡察組對縣衛(wèi)健局進行了巡察“回頭看”。2020年11月12日，縣委第一巡察組向縣衛(wèi)健局反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。
一、組織整改落實情況
巡察組反饋意見以來，縣衛(wèi)健局黨組認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于全面從嚴(yán)治黨和巡視工作重要講話精神，緊緊圍繞縣委巡察工作要求，深化認(rèn)識，統(tǒng)一思想，確立方向，全力推動，形成高度整改自覺。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，及時部署推動
縣委巡察組反饋意見后，縣衛(wèi)健局立即召開專題會議研究部署整改工作，及時成立以主要負(fù)責(zé)人掛帥的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)巡察整改工作。下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)組織落實領(lǐng)導(dǎo)小組確定的整改工作事項。先后召開3次黨組及工作推進會研究整改工作重大事項，部署推動整改落實，確保全局上下立即行動、堅決整改，確保各項整改任務(wù)扎實有序推進。
（二）制定整改方案，明確任務(wù)分工
在認(rèn)真學(xué)習(xí)縣委第一巡察組反饋意見和整改要求、逐條逐項進行研究、認(rèn)真梳理分析的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)健局黨組制定了整改工作方案，做出整改安排，明確了問題清單、責(zé)任清單，按照貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部部署、群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)、黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)等3個方面10項問題，在開展巡察問題整改工作中制定15項整改措施，推進巡察整改工作完成。
（三）堅持以上率下，層層傳導(dǎo)責(zé)任
縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)班子主動認(rèn)領(lǐng)問題，迅速采取措施，積極進行整改。主要負(fù)責(zé)同志認(rèn)真履行整改工作第一責(zé)任人職責(zé)，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要線索親自督辦；班子成員帶頭整改、率先垂范，按照職責(zé)分工，認(rèn)真抓好自身和分管領(lǐng)域各項整改工作，確保件件有人抓、事事有人管，確保全局上下切實把思想和行動統(tǒng)一到縣委巡察反饋意見上來，抓住關(guān)鍵問題，緊盯工作重點，統(tǒng)籌把握、逐項辦理、整體推進，確保巡察反饋問題得到解決、提出意見得到落實。巡察以來，有重點地建立健全、完善各項管理制度、機制13個。
截止3月22日，縣委第一巡察組共向縣衛(wèi)健局反饋了3方面10項問題，目前已整改完成5個，基本完成整改3個，長期整改1個，未完成整改1個。
二、巡察反饋問題整改進展情況
（一）貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部部署方面
1．學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神與上級要求有差距。
（1）針對“政治理論學(xué)習(xí)按部就班。結(jié)合實際貫徹落實不緊密。理論學(xué)習(xí)停留在讀文件、簡單傳達的表面層次，未入腦入心，部分中層骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長對“兩個維護”、“四個意識”、“四個自信”等應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容不清楚”的問題。
整改情況：召開黨組會議專題研究《桑植縣衛(wèi)生健康局黨組書記抓意識形態(tài)工作責(zé)任清單》及《桑植縣衛(wèi)生健康局黨支部書記抓意識形態(tài)工作責(zé)任清單》，制定下發(fā)《中共桑植縣衛(wèi)生健康局黨組2021年度理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)計劃》，組織全系統(tǒng)黨員開展理論知識應(yīng)知應(yīng)會學(xué)習(xí)。通過整改，進一步不斷提高了黨員干部的政治站位，全面提升了政治理論水平。
（2）針對“意識形態(tài)引導(dǎo)管控不力，突發(fā)網(wǎng)絡(luò)輿情缺少應(yīng)對舉措”的問題
整改情況：制定“全縣衛(wèi)健系統(tǒng)意識形態(tài)工作方案”、“關(guān)于進一步加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)意識形態(tài)、網(wǎng)絡(luò)安全、信息化建設(shè)及新聞宣傳工作”制度，加強網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督，采取人防加機防的方式，24小時監(jiān)控。通過整改，加強了意識形態(tài)工作的監(jiān)管。
2．醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革步伐不快，城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生一體化改革成效不夠明顯。
（1）針對“局黨組對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)查研究不夠，與發(fā)改、人社、編辦等職能部門協(xié)調(diào)不夠及時、對接不夠緊密，在面對改革中涉及的收入分配、衛(wèi)生人才引進、公共衛(wèi)生條件改善、醫(yī)療設(shè)備添置更新等問題缺乏新思路、新舉措”的問題
整改情況：
一是出臺《桑植縣醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化改革任務(wù)分解方案》、《桑植縣醫(yī)療集團管理委員會（三醫(yī)聯(lián)動工作委員會章程）》、《桑植縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加入縣醫(yī)療集團的準(zhǔn)入指導(dǎo)意見方案》，與縣人社局聯(lián)合下發(fā)《桑植縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施辦法》，縣編辦出臺《桑植縣醫(yī)療集團機構(gòu)編制備案管理規(guī)定（實行）》等文件，為改革我縣醫(yī)療衛(wèi)生人事薪酬制度，提供了有力政策支持；調(diào)整兩個醫(yī)療集團的領(lǐng)導(dǎo)班子，聘請專業(yè)會計師事務(wù)所，對準(zhǔn)備進入兩個醫(yī)療集團的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展清產(chǎn)核資審查工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備455萬元醫(yī)療設(shè)備，并開展了急救、醫(yī)療等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實有效地提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。
二是起草《建立健全基本醫(yī)療保障轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度合理引導(dǎo)患者就醫(yī)流向的意見》《桑植縣縣級醫(yī)院控制外轉(zhuǎn)病種目錄、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病種目錄、縣級醫(yī)院下轉(zhuǎn)衛(wèi)生院病種目錄》《桑植縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日間治療病種定額管理實施方案》《桑植縣醫(yī)療集團藥品耗材采購管理實施辦法》《桑植縣醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化改革財政保障方案》等文件，為進一步推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化改革提供有力的政策和制度支撐。啟動十四五衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作，初步擬定設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)個，投入基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備建設(shè)資金18.56億元，引進博士4人、碩士10人、學(xué)士38人，建設(shè)國家級專科4個、省級?？?0個、市級?？?8個。通過整改，將構(gòu)建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。
（2）針對“醫(yī)共體改革進展緩慢，全縣兩個醫(yī)療集團建設(shè)，從去年9月份開始籌備，至今還沒有正式運行”的問題
整改情況：12月22日，市、縣相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為桑植縣民族中醫(yī)院醫(yī)療集團和桑植縣人民醫(yī)院醫(yī)療集團揭牌，桑植縣人民醫(yī)院、民族中醫(yī)院醫(yī)療集團正式掛牌成立并啟動運行。
（3）針對“全縣衛(wèi)健系統(tǒng)“六穩(wěn)”“六保”的基礎(chǔ)比較薄弱，基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)欠規(guī)范，縣疾控中心應(yīng)對突發(fā)事件的能力不強”的問題
整改情況：一是下發(fā)《桑植縣衛(wèi)生健康局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱患者管理的通知》，對我縣基層比較薄弱的發(fā)熱診室進行督查和整改，現(xiàn)我縣縣級公立醫(yī)院、23個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按時間節(jié)點完成了發(fā)熱門診的規(guī)范化建設(shè)并驗收合格，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診已全部啟用，運維率達到100%，二是新建縣疾控中心綜合樓，積極推進智慧疾控項目建設(shè)，進一步加強疾控項目、業(yè)務(wù)、人員的網(wǎng)絡(luò)化管理，添置現(xiàn)場流調(diào)系統(tǒng)設(shè)備及核酸檢測儀器，服務(wù)能力得到進一步提升。
（二）群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)方面
3．工程項目建設(shè)管理不規(guī)范，監(jiān)管不力。
整改情況：制定了《桑植縣衛(wèi)健系統(tǒng)工程項目建設(shè)管理辦法》，明確系統(tǒng)內(nèi)所有建設(shè)項目主體責(zé)任為建設(shè)單位，建設(shè)過程中不得擅自超計劃擴大建設(shè)規(guī)模、變更設(shè)計，項目建設(shè)竣工后及時轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)管理，規(guī)劃信息股負(fù)責(zé)全程監(jiān)督監(jiān)管；對2013以來縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)70個項目建設(shè)資料進行了全面清理，共清理出未結(jié)算項目31個，已辦理結(jié)算項目31個，8個項目正在結(jié)算評審中。對未結(jié)算的31個建設(shè)項目全部納入今年審計計劃，年底前審計完成，審計結(jié)算后，所有建設(shè)項目全部轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)管理；委托縣檔案局對衛(wèi)健系統(tǒng)所有建設(shè)項目檔案進行了整理，現(xiàn)所有項目建設(shè)檔案已全部整理歸檔完成。
4．針對“套取醫(yī)保專項基金”的問題
整改情況：協(xié)同縣醫(yī)保局按規(guī)定對拒付我縣各醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)報銷醫(yī)保資金88.8萬元已處理到位；與縣醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范診療行為合理使用醫(yī)保資金的通知》，明確了違規(guī)醫(yī)療行為11項，進一步規(guī)范系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)?；鸬氖褂?/voice>。
5．財金紀(jì)律意識淡薄，監(jiān)督管理乏力。
整改情況：一是對衛(wèi)健系統(tǒng)招聘選調(diào)人才經(jīng)費支出存在大額資金打包支出，反應(yīng)經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容不真實的問題進行了徹底自查，對相關(guān)情況進行了說明，局機關(guān)支出招聘費用存在代開勞務(wù)費發(fā)票支付監(jiān)考人員服務(wù)費進行了清理。二是對大額資金打包支出情況局機關(guān)人事股進行了全面自查，并寫明了各項費用支出情況，代開發(fā)票報銷監(jiān)考人員勞務(wù)費情況進行了核實，邀請財政、審計、紀(jì)檢監(jiān)察等專業(yè)人員對全系統(tǒng)進行財務(wù)管理培訓(xùn)，規(guī)范財務(wù)管理制度。三是財政局專項檢查組于2021年1月5日開始對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)進行全面檢查，截止2021年3月20日，已完成19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查，還有4個衛(wèi)生院正在檢查之中，預(yù)計于4月8日完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)檢查任務(wù)；委托張家界市澧源會計師事務(wù)所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資和綜合審計工作，對所有的資產(chǎn)、賬務(wù)、債券債務(wù)、應(yīng)收應(yīng)付等進行清查審計并出具專項報告。對應(yīng)收款項做到應(yīng)收盡收，應(yīng)付盡付，預(yù)計6月底全面完成；邀請財政、審計、紀(jì)檢監(jiān)察等專業(yè)人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、報賬員、會計等相關(guān)人員進行財務(wù)管理培訓(xùn)，制定適用可行監(jiān)管力度強的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理制度》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度》。
6．工會經(jīng)費管理使用不規(guī)范。
整改情況：建立完善桑植縣衛(wèi)生健康局工會財務(wù)制度，機關(guān)工會賬務(wù)全部處理完畢；經(jīng)通過縣工會、縣財政局、人民銀行相關(guān)單位的協(xié)商同意為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單獨開立工會單獨賬戶，下發(fā)《關(guān)于明確衛(wèi)健系統(tǒng)基層工會經(jīng)費撥付相關(guān)要求的通知》明確所有工會開支必須在工會賬戶運行。
（三）黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)方面
7．落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任不到位。
整改情況：制定《桑植縣衛(wèi)生健康局2021年崗位責(zé)任制》《中共桑植縣衛(wèi)生健康局黨組2021年開展黨風(fēng)廉政建設(shè)督查工作方案》，成立桑植縣衛(wèi)健系統(tǒng)紀(jì)檢督查領(lǐng)導(dǎo)小組，督促建立工作作風(fēng)和效能建設(shè)的長效機制，督查方式采用明察暗訪、重點時間節(jié)點督查、集中督查和不定期抽查相結(jié)合方式進行，督查情況將在全系統(tǒng)予以通報，全面加強了系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)。
8．黨內(nèi)政治生活流于形式。
⑴生活會前征求意見走形式，政治學(xué)習(xí)搞應(yīng)付，2017年黨組民主生活會前征求意見表，5名黨組班子所提意見和建議雷同。
整改情況：一是認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。堅持個人自學(xué)與集中研討相結(jié)合的形式，利用2天時間開展集中學(xué)習(xí)和自學(xué)。二是下發(fā)《中共桑植縣衛(wèi)生健康局黨組關(guān)于做好衛(wèi)生健康局班子民主生活會會前征求意見工作的通知》，廣泛征求基層黨組織、黨員群眾的意見和建議。共發(fā)放征求意見表30余份，梳理征求意見建議共82條，其中對班子意見建議26條，對個人意見建議56條。三是按照三必談原則與部分黨員談心交心。共開展談心談話68人次。四是召開民主生活會及巡察整改專題民主生活會，嚴(yán)格按程序召開民主生活會，并由到會指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)對會議召開情況進行點評，對會議中存在的不足提出整改意見，局黨組書記作會議總結(jié)、表態(tài)發(fā)言。
⑵2018年局機關(guān)支部組織生活會，批評意見多是“加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平”“理論學(xué)習(xí)不夠，創(chuàng)新意識不強，聯(lián)系群眾不夠”。會前發(fā)出征求意見表90份。8份空白，9份全部填“無”，部分黨員心得體會和發(fā)言提綱完全相同。二是學(xué)習(xí)臺賬不真實，“三會一課”走過場。2019年4月4日主題黨日活動，簽到冊注明其中一名黨組成員因開會未參加，但當(dāng)天學(xué)習(xí)臺賬登記其上黨課4小時。
整改情況：一是下發(fā)了工作提示，要求黨員在批評與自我批評中要聯(lián)系具體人具體事，有什么問題就說什么問題，不講空話套話，不搞一團和氣。支委對黨員問題清單和整改臺賬進行把關(guān)，對不符合要求的重新撰寫。二是廣泛征求意見，采取談心談話、座談交流等方式聽取黨員干部的意見建議，收集問題17條，匯總綜合7個問題，對查擺問題制定問題整改清單，明確整改事項、整改措施和整改時限。三是召開支委會討論制定2021年“三會一課”計劃，明確主題內(nèi)容，做到明確學(xué)習(xí)日等時間節(jié)點，堅持開會前明確會議主題、活動議程、具體方式并進行公告，實現(xiàn)“三會一課”常態(tài)化制度化，做到“三會一課”全程記實，做到會前有計劃、會中有記錄、會后有檔案。通過整改，進一步規(guī)范了組織生活。
9．針對“執(zhí)行新時代黨的組織路線和選人用人有偏差。一是臨聘人員把關(guān)不嚴(yán)，隨意性大。二是系統(tǒng)內(nèi)部長期借調(diào)工作人員。三是超職數(shù)配備鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院班子。四是人員安排不合理，混崗問題突出”的問題
整改情況：
一是下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員管理的通知》文件，通過控制總量，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，規(guī)范待遇，逢進必考，勞務(wù)派遣等措施，規(guī)范臨聘人員的管理。二是2021年6月開始，借調(diào)人員財政預(yù)算待遇撥到編制所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣衛(wèi)健局通過“交辦函”的方式要求借調(diào)單位6月底前全部整改到位，并將此項工作納入對縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位2021年度的績效考核工作；原會計核算中心財務(wù)人員由兩個醫(yī)療集團于6月底前消化到位，其他借調(diào)人員由兩大醫(yī)療集團根據(jù)工作需要與借調(diào)單位共同協(xié)商處理。三是針對超職數(shù)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子的問題，通過調(diào)任、免職等辦法，已整改到位。四是局機關(guān)內(nèi)設(shè)13個股室均由公務(wù)員擔(dān)任，原局機關(guān)全額事業(yè)編制人員和借用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生差額事業(yè)編制人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人的均已免職；對重要崗位負(fù)責(zé)人既當(dāng)“運動員”，又當(dāng)“裁判員”的問題，對所有涉及股室人員，進行崗位或職能調(diào)整，4月初均落實到位。
10．巡察反饋問題整改不力。
（1）針對“黨組對巡察反饋問題整改重視不夠。縣委第一輪巡察“回頭看”問題反饋后，局黨組沒有召開“巡察反饋問題整改”專題民主生活會，沒有將整改責(zé)任真正落到實處，沒有對問題整改情況進行督促落實”的問題
整改情況：經(jīng)報縣委同意，局黨組召開民主生活會及“巡察整改”專題民主生活會，縣紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)委參加了本次會議，并對會議召開情況進行點評。“巡察整改”專題民主生活會召開會，針對查找出來的3個方面10個問題，局黨組及班子個人均建議問題清單進行整改，制定整改措施。
（2）針對“存在形式整改、紙上整改現(xiàn)象。有補造研究《整改方案》會議記錄嫌疑，部分問題沒有整改到位。將第一輪巡察組進駐以前或巡察反饋以前開展的相關(guān)工作情況整理成資料，作為巡察整改落實具體措施和佐證資料”的問題
整改情況：局黨組召開3次專題會議研究部署落實巡察反饋意見，制定整改方案，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、整改措施、整改期限；召開巡察整改專題民主生活會，深刻剖析問題根源，對照問題開展自查，進行談心談話將存在的問題談清楚、談透徹，開展批評和自我批評，提出具體整改措施，全面落實整改；建立問題整改臺賬，做到逐項分解、逐項落實、逐項銷號，建立健全各項規(guī)章制度，確保整改取得實效；開展整改“回頭看”活動，鞏固整改成果。
三、繼續(xù)深化后續(xù)整改
（一）鞏固成果，持續(xù)抓好后續(xù)整改。嚴(yán)格落實黨組主體責(zé)任，鞏固拓展整改成果，堅持勁頭不松、力度不減、標(biāo)準(zhǔn)不降，對巡察整改工作緊抓不放，對整改完成的事項，組織開展“回頭看”，堅決防止問題反彈。對持續(xù)推進的事項，要按照要求，積極抓緊整改，確保整改工作落到實處。
（二）立足長遠，建立健全長效機制。不斷完善各項規(guī)章制度，堅持邊改邊完善邊提高，緊扣整改目標(biāo)以及出現(xiàn)的新情況、新問題，認(rèn)真查找產(chǎn)生問題的原因，及時修改完善整改措施。堅持立足長遠、舉一反三，進一步強化制度規(guī)范，建立長效工作機制，進一步鞏固巡視整改成果。
（三）統(tǒng)籌兼顧，推動衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展。堅持整改工作同全衛(wèi)健系統(tǒng)各項工作有機結(jié)合，注重整改成果運用，以整改促發(fā)展，以實踐檢驗整改成效，切實將整改成果轉(zhuǎn)化為推動全縣衛(wèi)生健康工作發(fā)展的強大動力。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話0744-6246033；電子郵箱631416513qq.com。
中共桑植縣衛(wèi)生健康局黨組
2021年4月1日